表3、各地帶量采購規(guī)則比較

4.降價幅度

各地進(jìn)行的帶量采購都實現(xiàn)了一定幅度的降價，以河北省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購為例，降幅最大的高達(dá)81%（北陸的格列美脲片），尤其刷新了最小制劑單位最低價，硝苯地平片10mg（山東魯西）的中標(biāo)價只有1分2厘（0.012元/片），比3輪國家?guī)Я坎少徸畹蛢r對乙酰氨基酚片（0.5g華中藥業(yè)）的3分3厘還低了近2倍。

既然要創(chuàng)新，各地間就不必重復(fù)，所以各地招標(biāo)規(guī)則和涉及的品種多種多樣；

既然是試點(diǎn)，則樣本量越大就越會接近目標(biāo)，所以地方帶量采購還在繼續(xù)蔓延中，尚無暫停跡象；

既然要“形成國家和地方相互促進(jìn)的工作格局”，則地方版不但要借鑒“4+7”的經(jīng)驗，也要為將來的國家版（如傳說中的國家第3批）貢獻(xiàn)智慧，至于國家第3批是與地方版并行，還是讓地方再多積累一些經(jīng)驗后再開始，則拭目以待。

總之，就目前進(jìn)行的各種帶量采購，如果說有什么不同，那就是國家只對通過了一致性評價的品種進(jìn)行帶量采購，地方則側(cè)重非過評的；而大幅降價則是所有集采的共同點(diǎn)。

所以相關(guān)藥企應(yīng)立足自身產(chǎn)品，仔細(xì)總結(jié)各地招標(biāo)經(jīng)驗，積極應(yīng)對，尤其做好大幅降價的準(zhǔn)備。如有的藥企采取全部應(yīng)標(biāo)，而有的則對部分采購量較小的區(qū)域暫時棄標(biāo)以不外泄底價等。

通過廣泛試點(diǎn)，最終必將建立常態(tài)化、規(guī)范化的集中帶量采購制度，切實降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。